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糖尿病患者 注意降血脂

信息来源:www.3016.com   作者:澳门金沙国际官网   时间:2015-02-02 11:25:51


     糖尿病患者主要死亡原因不是糖尿病本身,而是ASCVD并发症(动脉粥样硬化性心血管疾病)。1月23日,在“新指南·新视点——积极启动他汀治疗,遏制糖尿病ASCVD并发症”媒体研讨会上,北京协和医院内分泌专家肖新华教授特别提醒糖尿病患者。

  70%糖尿病患者因此去世

  肖新华教授说,ASCVD并发症可防可控,糖尿病患者的胆固醇水平尤其是“坏胆固醇”(低密度脂蛋白胆固醇,即LDL-C)水平,是预测未来发生ASCVD的最危险因素。

  目前我国糖尿病患者已达1.13亿,占世界糖尿病患者的五分之一。

  “当人们谈到糖尿病并发症的时候,一般会想起糖尿病眼底病变、糖尿病足、糖尿病肾病。很多患者本人和家属都没有意识到,在糖尿病并发症中,最威胁患者生命的是ASCVD并发症,约70%的患者因此被夺去生命。”肖新华教授说。

  糖尿病患者的心脑血管疾病风险比非糖尿病患者高出2-4倍。国内外的血脂防治指南均提出,低密度脂蛋白胆固醇是首要的治疗目标。降低“坏胆固醇”(LDL-C)能显著降低心血管疾病风险。他汀类药物是降低“坏胆固醇”的首选药物,在减少主要血管事件例如预防死亡、心肌梗死和中风方面的疗效已超越所有其他类调脂药物。遗憾的是,中国好多应该使用他汀类药物治疗的患者还没有接受治疗,即使服用了药物也不能坚持长期治疗,大大影响中国糖尿病患者对于心血管疾病的防治。

  他汀类药一定要长期吃

  肖新华教授介绍说,国际上很多大的学术机构都制定了糖尿病综合管理指南。美国通过20年的糖尿病综合管理实施,实现了糖尿病心血管事件平稳下降,这对于我们来说是可以借鉴的。2015年1月,美国糖尿病学会新版诊疗指南公布,更强调糖尿病患者的早期综合管理,也给我们带来了新启发:

  1、对40岁以下糖尿病患者:新版指南明确指出,如有危险因素(高血压、吸烟、超重/肥胖、LDL-C≥100mg/dL(2.6mmol/L)等),推荐使用他汀类药物治疗。

  2、对于40岁以上的糖尿病患者:新版指南明确指出,即便没有危险因素(高血压、吸烟、超重/肥胖、LDL-C≥100mg/dL(2.6mmol/L)等),也推荐使用他汀类药物降低“坏胆固醇”(LDL-C)。

  3、他汀类药物必须长期吃,同时坚持生活方式的干预,不可在“坏胆固醇”降低后随意停药。

    (来源:北京日报 作者:王庆伟)

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